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标题: 心脏病及中风患者护理人员的常见问题
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2009-12-18 13:39
心脏病及中风患者护理人员的常见问题
我护理的对象体重达200 磅, 我应该如何帮他洗澡呢?
如果你护理的病人因为心脏病或中风而不能自理,或者因为心脏手术身体虚弱,那么仅凭你的一己之力可能难以照顾到他生活的方方面面。 这时,你可以联系医疗机构以获取社区家庭卫生保健资源。 他们会以各种方式向你提供帮助。 最起码,他们会教你如何用海绵为护理对象擦浴。 或者他们会派出工作人员定期给他洗浴。 在淋浴器下放一个凳子,或在浴缸内垫一块橡胶垫, 这样可以保护虚弱或者眩晕的患者,避免发生意外。
我护理的患者何时才能康复?
从心脏病或中风的病痛中康复过来需要时间和耐心, 不同患者的恢复情况有所不同。 咨询你的医生,充分了解疾病的预后。 做好思想准备,接受这样一个事实:你护理的对象可能无法再做患病前力所能及的事情。 同时请记住,康复过程所需要的努力往往超出很多人先前的想象。
有没有简单有效的办法让我记住何时给照顾对象服药呢?
你可以要求医生或者药剂师写一张时间表,说明每一种药物的服用时间及剂量。 然后,再把时间表标记到日历上,把日历放在每天都能看到的地方, 每次服药后就在时间表的相应时间旁做个标记。 还有另一种方法:把一周内每天要服用的药物分开放在一个单独的盒子里,一周一次(药房应该有一种盛药的盒子,盒子中有分开的凹槽,每天的药放在各自的凹槽里)。 如果你觉得时间表和药盒的方法还是不管用,可以找一个闹钟或带闹铃的腕表,把响铃的时间设定为每次服药的时间。
医疗费用实在是令人咋舌, 我们应该怎么办?
无论是否有商业医疗保险或者国家医疗保险,医疗费用的增长速度都会超出你的预期, 因此,一定要打理好帐目。即时查看保险公司及医疗机构的来信,并作出恰当的回应。 整理好所有的医疗费用帐单。 如果你忙于照顾病人,无暇顾及这些帐单,就把它交给一位自己信任的朋友或亲戚。 你也可以联系医院或者医疗机构患者服务代表寻求帮助。 注意经常与他人交流,看看别人都是如何处理他们的帐单的。 往往,最终还得靠自己的耐心与毅力。
我护理的对象总是抱怨他的心脏病, 这样正常吗?
心脏病或中风患者变得易怒和易激动完全是可以理解的。 毕竟,他们——也可能包括你——不得不改变平日的生活方式。 这样的改变是很痛苦的, 并且需要时间,讲究方法。 因此,对于置身其中的每一个人来说,认识抑郁的症状尤为重要。 抑郁也是中风及心脏病发作后常见的后遗效应。
如何区分我的护理对象患了抑郁症,或仅仅是情绪低落?
对于身染重病的人来说,情绪低落或者变得抑郁是情理之中的事情。 大多数情况下,这往往是疾病本身所引起的生理状态的改变。 另外一些情况下,也可能是由于患者对未来的担心造成的。 作为护理人员,应该警惕抑郁的症状。 一旦出现可疑症状,应该告知医生。 因为通过药物治疗,是可以有效地控制抑郁的。
我照顾的人做了开胸手术,我担心他/她的康复训练有点过度, 该如何把握恰当的尺度呢?
你护理的对象如此积极参加康复训练,实在令人高兴。 但你是对的,康复训练过程应该循序渐进。 每位患者的承受力不同。 因此应该咨询医护专业人员,找出患者能够承受的“尺度”。 也许你会发现他/她的训练强度恰到好处,但是如果真的过度了,就要以适当的方式指出来,但千万不要唠唠叨叨或者过度担心。 另外,护理对象的手术同样会影响到护理人员的生活,也应该让他知道你的感受。
如果我照顾的对象不和我说话,我应该怎样去照顾他/她呢?
可能是因为您照顾的人丧失了表达能力,特别当他/她是一名中风患者时。 失语症是中风的常见并发症。 这时应该进行全面的检查,以确认是不是因为医疗或生理方面的原因而丧失表达能力。 另外,医疗上大的创伤所引起的抑郁症也可以导致这一现象。 如果你怀疑这一点,可以再看一下抑郁症的症状,并咨询你的医生。 最后,一定要耐心。 你们的生活已经改变了, 这意味着需要适应某些东西。 千万不要因为病人的缄默,而放弃与他/她的交流。
当亲戚朋友来访时,病人也对他们沉默不语。 我应该怎样鼓励他多说话呢?
这可能是因为中风造成护理对象脑部损伤。 他们可能无法理解周围发生的事情或人们的话语。 您应咨询医护专业人员,确定是否损伤了大脑中掌管听力、理解及发音能力的关键部位。 如果是,就找出何种康复训练才能尽可能地恢复这些功能。 此外,抑郁症也可能是原因之一 再了解一下抑郁症的症状。 咨询医生如何治疗抑郁症。
我照顾的病人依然我行我素,好象什么也没发生。 我担心他或他/她的心脏病会再次发作。 我应该怎么做?
适当支持和过度保护之间泾渭分明。 任何情况下,病人对他/她自己的感受最有发言权。 你们两人都采取降低未来事件发生风险的措施了吗?比如:积极运动、戒烟、低脂低胆固醇饮食、按时用药及定期复查等。 如果都做到了,那你照顾的对象正朝正确的方向发展。 你可以当着他的面,就上面的情况同医生详谈。
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接受心脏手术后,病人严重消瘦,我很为他/她担心。 我该如何平衡增重与低胆固醇饮食之间的关系呢?
首先,咨询医生消瘦是否是因为医疗方面的原因,并了解目标体重应该是多少。 如果没有医疗方面的原因,他/她就确实是体重过轻了,应该增加热量的摄入。 尽量从低脂食品中摄入热量。 同时尽量改变进餐习惯,由一日三餐改为一日多餐,比如一日四餐或一日五餐。
中风康复后,我照顾的病人又吸烟了。 每次劝说都以争吵收场。 我应该如何去帮助他?
如果你也吸烟,请戒掉,做个好榜样。 如果你不吸烟,当他决定戒烟时,一定要在身边全力支持。 唠唠叨叨地抱怨不会有任何帮助。尽量了解戒烟所要面临的困难,寻找能够戒烟的最好方法。 陪你照顾的病人再了解一下吸烟所造成的危害,吸烟对引发新的心血管事件及未来健康问题的高风险。 同时,请记住一个烟民往往要经过几次失败才能成功戒烟。 最后,请一定要耐心对待并始终如一地支持患者。
我经常给我的护理对象量血压。 多高的血压才算是有病呢?
将血压控制在医生设定的目标水平,目的在于预防中风和心脏病再次发作,避免再次心脏手术。 要确定血压危险水平。 每天都测量血压,持续几周,把测量值记录在表格上。 记得下次看医生时带上表格,以方便医生确定疗效。 理想血压是收缩压低于 120 mm Hg,舒张压低于 80 mm Hg。 收缩压在 120 mm Hg -139 mm Hg 和/或舒张压在80 mm Hg - 89 mmHg之间,称为高血压前期,通过改变生活方式就可以降低血压。 如果收缩压高于140 mm Hg 和/或舒张压高于90 mm Hg 或者更高,称为高血压,就非常危险, 应该通过减肥、积极锻炼、低脂低盐饮食、按医嘱用药等方法来降低血压水平。
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我照顾的病人说自己快死了,感到生活失去意义,拒绝就医。 我应该怎么做?
这个问题非常严重,应该立即引起重视。 联系医生,告知你的担心。 医生会告诉你如何劝说患者前来就医。 有的药物可以治疗抑郁,医生会给你推荐一名心理咨询师。
心脏病发作及心脏手术前,我照顾的病人曾终日懒散不运动。 我不想逼他太紧,但他/她就是不愿运动。 有什么好的建议吗?
首先,医生会明确指出你照顾的病人需要做什么运动及需要的运动量。 如果您照顾病人说运动量太大了,当然还是要听从医生的吩咐。 你可以想办法,使运动更适合你照顾的病人, 例如主动要求一起去散步。 弄辆可以边骑边看电视的固定自行车。 从我做起,多多运动,并带动你的爱人。一定要有耐心,不要唠叨抱怨。 你照顾的病人可能是顾忌运动可能产生不良后果。 那就请医生帮助打消那些顾虑,讲明运动对健康的益处及缺少运动对健康的危害。
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